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工伤赔偿协议书范本应该怎么写

作者:成都律师 | 来源: | 发布于:2017-11-04 14:25:55 | 点击量:

遇到工伤事故,和用人单位协商了赔偿事宜后,最好能将协商好的事项写成一份合法协议,避免对方不赔偿时口说无凭。下面,文典成都律师文章来自于:成都律师事务所就为大家介绍一份工伤赔偿协议书范本,希望对大家有所帮助。

工伤赔偿协议书范本

工伤赔偿协议书范本

甲方:

乙方:

乙方年月日到甲方工作,乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。现已康复出院。

本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方一事,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下:

第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;

第二、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币________元;_______元已于_______年_______月_______日给付,剩余款项在_______年度分_______次给付;

第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;

第四、本协议生效后,双方解除劳动关系;

第五、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;

第八、本协议一式两份,双方各持一份;

第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方:              乙方:

年 月 日           年 月 日

以上就是有份标准的“工伤赔偿协议书”,如果你的情况比较特殊,以上内容不能完全解决您遇到的问题,可直接点击文典在线律师文章来自于:四川律师事务所或拨打文典律师咨询热线,和专业律师一对一沟通,获取解决办法。

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