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交通事故起诉书样本

作者: | 来源: | 发布于:2017-7-15 17:20:36 | 点击量:

民事诉状是原告在自己的权益受到侵害或者与他人发生争议时,为维护自身的民事权益,依据事实和法律,向人民法院提起诉讼,要求依法裁判时所提出的书面请求。下面是文典律师整理的交通事故起诉书样本,希望对大家有所帮助。


原告:陈xxx,女,汉族,19xx年2月22日出生,xx县人,住xx县xx镇xxxxx。

被告:陈xx,男,汉族,19xx年5月24日出生,xx区人,住xx区xxxx。

被告:张xx,男,汉族,19xx年6月10日出生,xx区人,住xx区xxx。

诉讼请求:

1、依法判令两被告连带赔偿原告的经济损失共计23825。5元,其中,医疗费7730元,继续治疗费5035。5元,住院伙食补助费720元、营养费720元,护理费4560元、误工费4560元、交通费500元。

2、本案诉讼费用由两被告承担。

事实与理由:

20xx年xx月xx日11时25分许,原告乘坐被告张xx的二轮摩托车前往公司上班,途经××市××路与××路交叉路口时与被告驾驶的川xxx轻型普通货车发生碰撞,导致交通事故。2xxx年9月xx日,xx交警大队依法作出第xxx号道路交通事故认定书,认定两被告负本事故同等责任,原告无责任。

事故发生后,原告被送往成都市第x医院治疗,共治疗24天,由于两被告不再支付医疗费。原告在病情好转的的情况下出院,医生建议休息叁个月,并门诊继续治疗。之后,原告多次与两被告协调本事故的赔偿事宜,两被告拒不答应。

两被告的行为给原告共造成经济损失 23825、5元,其中医疗费7730元(16785-9050元),继续治疗费5035、5元(16785元÷3),住院伙食补助费720元(30元、天×24天),营养费720元(30元、天×24天),护理费4560元(114天×40),误工费4560元(114天×40),交通费500元。由于两被告拒不偿还原告的上述经济损失,为此,依据《民事诉讼法》第108条之规定,特向贵院提起诉讼,恳请依法判如所诉。

此 致

xxx区人民法院

具状人:陈xxx

xxxx年x月x日




点击次数: 更新时间:2017-7-15 17:20:36 【打印此页】【关闭

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